Врачи Киевского центра хирургии печени, желчных протоков и поджелудочной железы оперируют пациента с желчнокаменной болезнью. Хирурги рекомендуют удалять желчный пузырь, если в нем появились камни (фото из архива Центра хирургии печени, желчных протоков и поджелудочной железы)
70-летнего киевлянина Льва Шматова в Киевский центр хирургии печении, желчных протоков и поджелудочной железы привезла ”скорая”. Мужчина пожелтел, как при болезни Боткина.
— У меня возникла ”желтуха механическая” — кожа пожелтела. Закупорились протоки, и желчь попала в кровь, — рассказывает Лев Федорович.
Мужчине извлекли камни в Центре хирургии печени, желчных протоков и поджелудочной железы. Он работает на базе городской больницы N10 на Голосеевском проспекте, 59б.
— В пищевод ввели трубочку, которую я должен был глотнуть. Потом врачи проталкивали ее в нужное место. Процедура не из приятных. Мне немного пищевод поцарапали, но все быстро зажило, — рассказывает Шматов.
Метод удаления камней с помощью зонда называется эндоскопическая папи лосфи нктеротомия. Он подходит лишь для пациентов с камнями в желчном протоке.
— Человек глотает длинный зонд-трубочку. Он должен достать поджелудочную и желчные протоки, — объясняет Ирина Ковальская, 43 года, хирург центра. — Трубочка проходит в канал и раскрывается там, как зонтик. Чтобы забрать камни, ее протягивают назад.
Человеку с сильным блевотным рефлексом зонд вводят под наркозом. Хоть 90% пациентов в нем не нуждаются. Поскольку нет разрезов, пациент восстанавливается быстро. На второй день после операции его выписывают домой.
Человеку с сильным блевотным рефлексом вводят наркоз
— Если камни есть в протоке и в пузыре, больному делают две операции, — говорит врач. — Сначала удаляют их из протока, а затем вырезают желчный пузырь.
По словам хирургов, бездействующий желчный — это лишь резервуар для образования камней.
Пузырь удаляют с помощью телемедицины: пациенту вводят миниатюрные камеру и инструменты в небольшие разрезы возле пупа. Желчный отрезают и вытягивают пластиковым контейнером. Такие больные находятся в больнице неделю.
— К нам во второй раз попала женщина, —продолжает Ковальская. — Месяц назад она родила ребенка. После беременности у женщин часто возникают проблемы с желчным. Первый раз она попала с острым приступом, камень заблокировал проток. Мы его удалили. Женщина пошла домой, съела что-то желчегонное — и на следующий день камни опять пошли. Пришлось удалять пузырь.
После удаления функцию желчного перебирает печень. Больной полгода после операции должен соблюдать диету. Нельзя употреблять желчегонные продукты (желток, молоко, оливковое масло, отвары шиповника, кофе, спиртные напитки) и тяжелые для печени (шоколад, животные жиры, мясные бульоны, мед, сдобу).
— Пренебрегать желчнокаменной болезнью нельзя, — замечает Ирина Александровна. — Приступ может случиться в любой момент. А хуже всего — воспаленный пузырь может разорваться, как при аппендиците. У женщин желчный болит чаще
В Киевском центре хирургии печени, желчных протоков и поджелудочной железы ежегодно делают до тысячи операций на желчном. Более чем половина пациентов — женщины. Чаще всего камни образуются из-за резкого похудения или после рождения ребенка. Плод давит на пузырь, желчь застаиваются и образуются камни, — объясняет Ирина Ковальская, 43 года, врач центра. — Мамы, которые родили месяц — четыре назад, — наши постоянные клиентки. А когда человек резко сбрасывает вес, шлаки выводятся из организма и забивают протоки. Желчный может плохо работать из-за врожденного дефекта стенки пузыря. Или когда у человека нарушен обмен пигментов и желчи. У немолодых людей чаще возникает безсимптомны й холецистит, — отмечает врач. — Стенки пузыря воспаляются и начинается будто мини-гангрена. Резко повышается температура и ухудшается самочувствие. Пузырь нужно немедленно удалять.