Носовое кровотечение: первая помощь, ошибки и когда бежать к врачу

Представьте: вы наклоняетесь, чихаете или просто сидите за компьютером, и вдруг чувствуете знакомый теплый вкус․ Носовое кровотечение, или эпистаксис, пугает многих, но в большинстве случаев с ним легко справиться дома․ Главное – знать, что делать, а чего не делать ни в коем случае․

Давайте разберемся, как оказать себе или близкому первую помощь без ошибок, когда нужен врач, и как предотвратить повторение проблемы․

Правильный алгоритм: что делать сразу

Забудьте про мифы․ Самый частый и опасный совет – запрокидывание головы․ Этого делать нельзя․ Кровь потечет в горло, может вызвать тошноту или, что хуже, попасть в дыхательные пути․

Вот пошаговый план, который рекомендуют все ЛОР-врачи:

  1. Сядьте и слегка наклонитесь вперед․ Это снизит давление в сосудах носа и позволит крови вытекать наружу, а не внутрь․
  2. Окажите давление на крылья носа․ Большим и указательным пальцами сожмите мягкую часть носа (ниже костяной переносицы)․ Дышите ртом․ Держите 10–15 минут непрерывно – не подглядывайте каждые 30 секунд․ Это время нужно для формирования тромба․
  3. Приложите холод․ Холодный компресс (лед, завернутый в полотенце, или любой замороженный продукт) к переносице или затылку․ Холод сужает сосуды и помогает быстрее остановить кровь․

Чем можно помочь: средства под рукой

Если простое давление не сработало за 15 минут, можно подключить домашние средства․

  • Сосудосуживающие капли․ (Нафтизин, Санорин)․ Закапайте 2–3 капли в ноздрю, из которой идет кровь, и снова зажмите нос․ Капли сузят сосуды и усилят эффект от давления․
  • Гемостатическая губка․ Это пористое кровоостанавливающее средство, которое продается в аптеке․ Отрежьте небольшой кусочек, плотно введите в ноздрю и аккуратно прижмите․ Губка впитывает кровь, сдавливает сосуды и растворяется сама․ Это уже почти медицинская тампонада носа в домашних условиях․
  • Перекись водорода 3%․ Смочите ватный тампон и введите его в носовой ход, прижав к перегородке․ Действует менее эффективно, чем губка, но в безвыходной ситуации может помочь․

Чего делать категорически нельзя

Некоторые действия только усугубляют ситуацию:

  • Запрокидывать голову назад (риск захлебнуться, кровь раздражает желудок)․
  • Ложиться горизонтально․
  • Сморкаться или ковырять в носу после остановки крови (можно сорвать тромб)․
  • Пить горячий чай, кофе, алкоголь или принимать горячую ванну в ближайшие сутки – это расширяет сосуды․

Когда пора к врачу: красные флаги

В большинстве случаев кровь из носа – это результат лопнувшего сосудика в передней части перегородки (передний тампон)․ Но иногда это сигнал․

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Кровотечение не останавливается в течение 20–30 минут, несмотря на все правильные действия․
  • Кровь течет очень интенсивно, стекает по задней стенке глотки․
  • Состояние сопровождается головокружением, слабостью, шумом в ушах, учащенным пульсом (признаки значительной кровопотери)․
  • Кровотечение началось после серьезной травмы головы или носа․
  • Это повторяется часто, несколько раз в неделю․

Врач (чаще всего ЛОР) найдет причину․ Если это конкретный проблемный сосуд, его могут прижечь (лазером, серебром или радиоволной)․ При проблемах со свертываемостью крови назначат обследование и, возможно, кровоостанавливающие препараты․

Почему это вообще происходит: ищем причину

Чтобы заняться профилактикой, нужно понимать причины кровотечения․ Чаще всего это:

  • Сухой воздух․ Зимой в отапливаемых помещениях слизистая пересыхает, трескается, и сосуд лопается․ Увлажнитель воздуха или регулярное промывание носа физраствором решат проблему․
  • Повышенное давление․ (Артериальное или внутричерепное)․ Сосуды не выдерживают нагрузки․ Контроль давления – залог спокойствия․
  • Слабые стенки сосудов (часто наследственное)․
  • Травма носа (даже незначительная – ковыряние, удар)․
  • Искривленная перегородка носа, которая пересушивает слизистую․

Сесть, наклониться вперед;
2․ Зажать нос на 10–15 минут, дышать ртом․
3․ Приложить холод к переносице․
4․ Если не помогло – использовать сосудосуживающие капли или гемостатическую губку․
5․ Не запрокидывать голову, не сморкаться․
6․ Если кровь не останавливается за 20 минут или состояние ухудшается – ехать к врачу или вызывать скорую․

Теперь вы знаете не только как остановить кровь, но и как сделать так, чтобы эта ситуация повторялась как можно реже․ Будьте здоровы!