Вы закрываете шторы, просите домашних говорить шепотом и пытаетесь уснуть, потому что любое движение отзывается пульсацией в виске. Знакомо? Возможно, это не просто усталость. Возможно, это мигрень. Давайте разберемся, как отличить обычную головную боль от неврологического состояния, с которым живут миллионы людей.
Мигрень – это не просто сильная головная боль
Мигрень – это особый, часто наследственный, неврологический процесс. Ее нельзя вылечить таблеткой «от головы», но ею можно управлять. Первый шаг к управлению – понять, что это именно она. Обычная головная боль напряжения давит, как тугой обруч. Боль при мигрени чаще пульсирует, будто в такт сердцу. Она обычно односторонняя, сосредоточена в области виска, глаза или лба.
Главные признаки приступа мигрени
Если вы отмечаете у себя хотя бы два из этих пунктов, стоит задуматься о визите к неврологу.
- Пульсирующая боль. Не давящая, а именно ритмичная, стучащая.
- Односторонняя боль. Хотя сторона может меняться от приступа к приступу, во время одного эпизода боль сосредоточена с одной стороны.
- Усиление от обычной деятельности. Подъем по лестнице, наклоны, даже разговор могут сделать боль невыносимой.
- Сопутствующие симптомы: тошнота (иногда до рвоты), светобоязнь (свет режет глаза), звукобоязнь (звуки кажутся оглушительными). Может появляться и чувствительность к запахам.
Фазы мигрени: от предвестников до «похмелья»
Приступ мигрени – это многочасовой, а иногда и многодневный процесс. Он редко начинается внезапно.
Продромальная фаза (предвестники)
За несколько часов или даже дней до боли вы можете заметить изменения: необъяснимую усталость, тягу к определенной еде (часто сладкому), частую зевоту, перепады настроения, напряжение в шее. Это тело подает сигналы. Если вы научитесь их ловить, иногда можно прервать надвигающийся приступ на раннем этапе.
Аура (бывает не у всех)
Примерно у каждого четвертого человека с мигренью есть аура. Это обратимые неврологические симптомы, которые длятся от 5 до 60 минут и предшествуют боли. Самый частый вид – зрительные нарушения: мерцающая зигзагообразная линия в боковом поле зрения, слепые пятна («выпадают» куски картинки), искры. Реже бывает онемение в руке или лице, трудности с речью, головокружение. Важно: аура мигрени – это не инсульт, ее симптомы развиваются постепенно и полностью проходят.
Фаза головной боли
Собственно, сам приступ мигрени; Пульсирующая, интенсивная боль, которая мешает работать, думать, жить. Любое движение, свет или звук ее усиливают. Единственное желание – лечь в темноте и тишине. Эта фаза может длиться от 4 до 72 часов.
Постдромальная фаза («мигреневое похмелье»)
Боль утихла, но вы чувствуете себя разбитым, опустошенным, будто после тяжелой болезни. Может сохраняться легкая тупая боль при резких движениях головой. Эта фаза длится до суток.
С чем можно спутать мигрень?
Здесь важна диагностика мигрени у специалиста.
- Головная боль напряжения: двусторонняя, давящая, как шлем, не усиливается от физической нагрузки, редко сопровождается тошнотой.
- Кластерная головная боль: невыносимо острая, сверлящая боль вокруг глаза, слезотечение, заложенность носа с одной стороны. Приступы короткие, но идут сериями («кластерами»).
- Синусовая боль: связана с воспалением пазух, ощущается как давление в области щек, лба, усиливается при наклоне вперед.
Что делать, если вы заподозрили у себя мигрень?
Не стоит годами глушить боль безрецептурными обезболивающими. При частом использовании они сами могут вызывать головные боли. Ваш путь:
- Заведите дневник. В течение месяца отмечайте дату приступа, его длительность, характер боли, триггеры (стресс, недосып, определенные продукты, менструация), что помогло. Это бесценная информация для врача.
- Обратитесь к неврологу. Диагноз ставится клинически, на основе вашего рассказа и дневника. Врач исключит другие причины и подберет терапию.
- Обсудите стратегию лечения. Она делится на две части: купирование приступа (специальные препараты – триптаны, которые действуют на причину боли) и профилактика (если приступы частые, более 4-х дней в месяц). Профилактика мигрени – это не только таблетки, но и работа с триггерами, режим, иногда психотерапия.
Понимание – это уже половина дела. Осознав, что вы имеете дело с мигренью, вы перестаете быть беспомощной жертвой боли. Вы становитесь управляющим своей жизни, который знает врага в лицо и имеет план, как с ним справиться.