Представьте: вы садитесь, и резкая боль пронзает низ живота или область ануса. Или тупая, ноющая боль в прямой кишке не дает покоя ни днем, ни ночью. Первая мысль – «геморрой». Но причин прокталгии – так врачи называют ректальную боль – может быть много. Давайте разберемся, откуда берется эта боль и что с ней делать.

От острой вспышки до фоновой ночи: какая бывает боль?

Острая боль возникает внезапно, она интенсивная, часто связана с конкретным моментом – дефекацией, долгим сидением. Ее нельзя терпеть, она кричит о проблеме. Хроническая боль – это фон, который длится неделями. Она изматывает, влияет на сон и настроение. И та, и другая требуют внимания.

Почему возникает прямая и анальная боль: главные подозреваемые

Чаще всего причина кроется в заболеваниях прямой кишки и анального канала. Давайте пройдемся по основным.

Геморрой

Расширенные венозные узлы. Боль при геморрое обычно возникает при его осложнении – тромбозе узла или ущемлении. Это острая, распирающая боль в анусе. Но до этого геморрой часто сигналит кровотечением – алыми каплями на бумаге.

Анальная трещина

Небольшая ранка-разрыв слизистой. Ее визитная карточка – режущая, жгучая боль при дефекации, которая может длиться несколько часов после. Часто сопровождается спазмом сфинктера, что мешает заживлению.

Проктит и парапроктит

Проктит – это воспаление слизистой прямой кишки. Боль ноющая, сопровождается ложными позывами и выделениями. Парапроктит – гнойник в тканях вокруг кишки. Боль пульсирующая, сильная, часто с температурой. Это острое состояние, требующее срочной помощи.

Синдром Леватора

Здесь проблема не в слизистой, а в мышцах – спазм тазового дна. Боль тупая, давящая, часто отдает в копчик или низ живота. Она усиливается при сидении и стихает при ходьбе. Коварство в том, что обследования часто не находят явных повреждений.

Колит

Воспаление вышележащих отделов кишечника также может отдавать болью в прямую кишку. Особенно если речь идет о сигмовидной кишке.

Что делать, если появилась боль?

Главное правило: не ставить диагноз по интернету и не стесняться. Прямокишечная боль – достаточная причина для визита к врачу-проктологу (колопроктологу).

Диагностика начинается с беседы. Врач расспросит о характере боли, связи со стулом, других симптомах вроде зуда или выделений. Затем последует осмотр. Да, это может быть некомфортно, но именно визуальный осмотр и пальцевое исследование часто сразу дают ответ. При необходимости врач назначит аноскопию или ректороманоскопию – инструментальные методы, которые позволяют изнутри увидеть проблемные зоны.

Как строится лечение?

Оно всегда направлено на причину. При анальной трещине нужны мази, снимающие спазм и заживляющие рану. При остром парапроктите – хирургическое вскрытие гнойника. При синдроме Леватора – физиотерапия, миорелаксанты, специальная гимнастика.

Ваш путь к избавлению от боли начинается не с поиска чудо-свечи, а с визита к специалисту. Потому что правильный диагноз – это уже половина лечения. Не миритесь с болью. Решите эту задачу с помощью того, кто знает о прямой кишке все – колопроктолога.