Лакунарная ангина: описание болезни с фотографиями

Когда в углублениях миндалин появляется гной, то это может быть лакунарная ангина. При развитии заболевания он покрывает всю миндалину, образуя своеобразную пленку. Если же болезнь не будет своевременно выявлена и пролечена, это грозит человеку осложнениями, опасными для его жизни.

От одного человека к другому острая лакунарная ангина передается воздушно-капельным путем, например, при разговоре, чихании и кашле, а также при поцелуях. А также есть риск заразиться через предметы, используемые в обиходе. Наибольшей будет вероятность заражения в общественном транспорте или в большом коллективе.

Чаще всего эта патология диагностируется у детей. У взрослых же она обычно встречается в сочетании с другими формами острой ангины или же на фоне хронического процесса. Пик заболевания обычно наблюдается в период с октября по февраль.

Причины и предрасполагающие факторы

Приблизительно в 90% случаев лакунарную ангину вызывают бета-гемолитические стрептококки группы А. Однако возбудителями могут также быть другие бактерии:

  • пневмококки;
  • гонококки;
  • гемофильная палочка;
  • стафилококки;
  • клебсиелла.

Стоит также отметить, что все перечисленные выше бактерии могут сочетаться со стрептококками. В то время как вирусы данную форму болезни не вызывают, но они могут снижать местный и общий иммунитет.

Розовые бактерии
Ослабление сопротивляемости организма способствует активному размножению бактерий на слизистой оболочке миндалин

Кроме того, острый тонзиллит имеет ряд предрасполагающих к развитию факторов:

  • резкие перепады влажности или давления;
  • переохлаждение;
  • состояние стресса;
  • недостаток витаминов группы B и витамина C;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • курение;
  • врожденные аномалии развития миндалин;
  • рацион с преобладанием белковой пищи.

Помимо этого, ангине подвержены люди, которые страдают от ревматизма, сахарного диабета, туберкулеза или болезней крови. И также это заболевание часто бывает у аллергиков, у тех, кто имеет кариес или пародонтоз, либо хронические болезни ЛОР-органов. Изредка бывают случаи, когда причины ангины связаны с непосредственным занесением инфекции в ткани миндалин. Например, при их повреждении отколовшимся кусочком зуба, косточкой, или же вследствие проведения фиброгастроскопии.

Наиболее распространенные проявления: фото горла

В зависимости от возбудителя, период инкубации болезни может длиться от 10 часов до двух дней. Далее при острой форме лакунарной ангины симптомы начинают стремительно нарастать.

Увеличение гнойных скоплений после распространения инфекции
Гнойное поражение обширно захватывает миндалины

У взрослых общими составляющими клинической картины будут:

  • высокая температура (обычно это 38–39˚C, но у некоторых пациентов достигает 40˚C);
  • общая слабость и снижение работоспособности;
  • отсутствие аппетита;
  • озноб;
  • головные боли;
  • ощущение ломоты в суставах;
  • проблемы со сном;
  • иногда наблюдаются покалывания в области сердца или учащение сердцебиения;
  • боль при глотании, першение в горле, чувство присутствия кома.

Имеет лакунарная ангина у взрослых и определенные объективные признаки. При осмотре можно заметить отек гортани. А также происходит увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью. При пальпации они будут болезненными, хотя чаще всего остаются мягкими.

Кроме того, наблюдается покраснение и увеличение в размерах миндалин. На фото это хорошо видно:

Характерно красные миндалины и задние стенки горла

На их поверхности видны желтые или белые гнойные образования. Эти гнойники могут объединяться как на фото, формируя налет на всей поверхности.

Гной может покрывать большую часть миндалины

Если попытаться снять налет – он будет легко удаляться, не вызывая повреждения тканей или местного кровотечения. Стоит также отметить, что все процессы в миндалинах могут быть как односторонними, так и двухсторонними. А также на поверхности языка может образовываться желтый налет.

Пораженный корень языка

Возможна ли лакунарная ангина без температуры

Ангина – это заболевание, которое может иметь немало проявлений и форм. К тому же во многих случаях начало болезни протекает практически без симптомов. Когда у пациента катаральная ангина без температуры, то связано с тем, что инфекция еще находится на поверхности слизистой и не проникла внутрь.

Однако когда речь идет об истории болезни пациентов острой лакунарной или фолликулярной ангине, когда инфекция уже попала внутрь – лейкоциты уже вступают в борьбу с инфекцией. Следовательно, резко начинает увеличиваться температура. Однако существуют определенные исключения из правил.

Для сравнения на этом фото фолликулярная ангина

При фолликулярной ангине гнойные скопления небольшие и отдалены друг от друга

А на этом лакунарная ангина

При лакунарной ангине гной скапливается в массивы и обильно купирует гланды

Причины отсутствия температуры, к примеру, могут быть следующими:

  1. Нетипичная реакция организма на инфекцию.
  2. Если пациент невнимателен к состоянию своего здоровья и не обратился к специалисту во время острой стадии ангины – она может стать хронической. В сочетании с низким иммунитетом, болезнь может развиваться с менее выраженными симптомами и без температуры. В такой ситуации она будет обостряться под влиянием предрасполагающих факторов.

Независимо от того, есть ли повышение температуры, не стоит откладывать посещение врача. Ведь наличие очага инфекции и развитие гнойных процессов может привести к распространению бактерий по всему организму. В дальнейшем они могут вызывать опаснейшие осложнения. К примеру, такие как: воспаления почек, артрит или ревматизм, сепсис, поражение лимфатических узлов, миокардит, стафилококковый менингит.

Особенности проведения консервативной терапии

Решать, как лечить лакунарную ангину должен врач. Прежде всего, он проведет фарингоскопию для выявления характерных признаков болезни. И также назначается общий и биохимический анализ крови. Для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к конкретным антибиотикам, требуется и взятие мазка с направлением материала на бактериологический посев. Кроме того, врач расспрашивает пациента, о симптоматике. Не менее важно и то, какие особенности имеет история болезни.

Иногда появляется необходимость, например, при возникновении осложнений ангины, в проведении дополнительных исследований. Это может быть ЭКГ, анализы мочи, рентгенография суставов или же ультразвуковое исследование почек. Бывают и такие ситуации, когда нужна дифференциальная диагностика. Например, чтобы различить лакунарную и фолликулярную ангину. Либо чтобы исключить вероятность развития ОРВИ или инфекционного мононуклеоза.

А также может потребоваться анализ крови. Для чего он нужен и какие, на основе результатов анализа, можно сделать выводы. Все это в следующем видео:

Схема лечения

Консервативная терапия, схему которой разрабатывает лечащий врач, как правило, состоит из следующих групп препаратов:

  1. Чтобы уничтожить инфекцию, нужны антибактериальные средства в виде уколов, капельниц или таблеток. Они назначаются не меньше, чем на неделю. Прием не отменяется, даже если у пациента наблюдается существенное улучшение состояния. Врач может назначать препараты пенициллиновой группы: Экоклав, Аугментин, Ампицилин, Флемоклав или Амоксициллин. А также используются макролиды: Спирамицин, Сумамед, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб. Могут применяться и цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефалексин или Супракс.
  2. Чтобы снять отечность миндалин и облегчить процесс глотания, лечение дополняется антигистаминными средствами, такими, как Лоратадин, Тавегил, Диазолин, Супрастин.
  3. Жаропонижающие лекарства: Аспирин, Амидопирин или Парацетамол.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства (например, Ибупрофен либо Вольтарен) помогут облегчить болезненность, снизят лихорадку и поспособствуют уменьшению отечности. И также они являются профилактикой развития ревматизма.
  5. Чтобы восстановить микрофлору после воздействия на организм антибиотиков, нужны пробиотики. Это может быть Хилак, Линекс или Энтерожермина. Курс приема должен длиться хотя бы 2 недели.
  6. Если патология сопровождается вирусной инфекцией – курс лечения должны дополнить противовирусные препараты: Арбидол, Циклоферон, Ингаверин или препараты, содержащие Интерферон.
  7. Поливитаминные средства, иммуномодуляторы (к примеру, Иммунал, Полудан или Амиксин) и иммуностимуляторы (Рибомунил, ИРС-19).
  8. Препараты против ангины растительного происхождения: Тонзилотрен или Тонзилгон.

В этом видео представлен обзор лекарств, которые используют для лечения ангины

Женщина соблюдает постельный режим
Кроме приема лекарств, пациент должен соблюдать постельный режим и выпивать как можно больше жидкости

А также рекомендуется щадящее питание: употребление теплых блюд (отварных или приготовленных на пару), без добавления ингредиентов, которые могут раздражать пораженную поверхность.

Другие методы терапии

Одним из условий быстрого выздоровления является местное лечение. Прежде всего, нужно 4–5 раз в день полоскать горло. Для этих целей применяются растворы антисептиков:

Видео-рецепты раствора для полоскания горла

Полезны также настои лекарственных растений:

  • шалфей;
  • ромашка;
  • кора дуба.

И также врач может порекомендовать орошать горло морской водой или такими аптечными препаратами:

  • Тантум Верде;
  • Йокс;
  • Ингалипт;
  • Биопарокс.

Из этого видео можно узнать — помогает Ингалипт при ангине или нет

Помогут обеззаразить пораженную поверхность таблетки для рассасывания:

  • Стрепсилс;
  • Фарингоспет;
  • Лизобакт.

Вместе с консервативной терапией, могут применяться народные методы лечения. К наиболее популярным можно отнести такие средства:

  1. Полоскание горла слабым раствором из теплой воды и лимонной кислоты или яблочного уксуса.
  2. Смазывание миндалин бинтом, накрученным на обратную сторону ложки и смоченным в смеси из равных частей сока каланхоэ, меда и сока алоэ.
  3. Рассасывание трижды в день по чайной ложке теплого средства из сливочного масла, меда и соды. Чтобы его приготовить, нужно растопить ложку масла, добавить такое же количество меда и щепотку содового порошка.
  4. Ежедневное употребление настоев ромашки, корня аира, цветков липы или тысячелистника.

Автор этого видео рассказывает свой метод как быстро вылечить ангину в домашних условиях

Стоит отметить, что когда у пациента выявлена хроническая ангина или частые рецидивы патологии, специалист может рекомендовать оперативное лечение. Например, широко применяются хирургическая или лазерная лакунотомия, криохирургические вмешательства, гальваноакустика лакун или диатермокоагуляция. Если же консервативная терапия и щадящие методы вмешательства не приводят к должным результатам – проводится удаление миндалин (тонзиллэктомия).

Основные меры профилактики

После выздоровления пациент еще некоторое время должен будет наблюдаться у терапевта. Чтобы не допустить повторного развития патологии стоит соблюдать следующие рекомендации:

  1. Беречь горло от сквозняков, а в холодное время года защищать шею и голову от переохлаждения.
  2. Следить за гигиеной ротовой полости.
  3. Избегать употребления слишком холодной пищи или напитков.
  4. По возможности вылечить патологии ЛОР-органов, восстановить здоровье зубов и десен, санировать другие очаги хронических заболеваний.
  5. Придерживаться активного образа жизни и заниматься спортом. Желательно уделять внимание закалке организма.
  6. При выборе продуктов — не забывать об овощах, фруктах и другой пище, богатой витаминами.
  7. Если кому-то из членов семьи поставили диагноз ангина – нужно временно сократить близкие контакты с этим человеком и обязательно носить маску.